Контрацепция -
какой метод эффективней для вас?

Календарный способ предохранения

Можно избежать беременности, воздерживаясь от контактов в определенные "опасные" дни, когда велика вероятность зачатия. Существует несколько вариантов определения дней, когда половой акт "безопасен".

В течение года в интересном положении оказывается каждая десятая женщина.

абсолютно безвредно для организма

дешево и просто: можно обходиться без лекарств различных приспособлений

единственно приемлемый вариант с религиозной точки зрения

недостаточно надежно

неприемлемо для женщин с нерегулярным менструальным циклом

длительные периоды воздержания отнюдь не укрепляют отношения

Половой акт прерывается до начала семяизвержения. Этот метод не одобряется психоневрологами.

Эффективность - от 8 до 18 беременностей на 100 женщин в год, пользующихся только этим способом (без дополнительной "подстраховки").

"всегда под рукой"

абсолютно безопасно для организма женщины

способ требует от мужчины жесткого самоконтроля

часто ненадежен.

у мужчин это может спровоцировать венозный застой в органах малого таза, что ухудшает течение многих урологических заболеваний

Спринцевание

Суть метода - в немедленном удалении семени из влагалища сразу после полового акта (водой, растворами лимонного сока, уксусом и специальными растворами). Но так как во время соития матка "засасывает" некоторое количество спермы, эффективность этого метода крайне низка. Это самый древний и, увы, самый бесполезный способ.

при спринцевании антисептиками немного снижается (для женщины) риск заражения некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем

абсолютно неэффективен

требует незамедлительных действий сразу после соития

нарушает нормальную микрофлору влагалища

Спермициды (кремы, свечи, таблетки, губки, аэрозоли)

Химические вещества, губительно действующие на сперматозоиды, вводятся во влагалище до полового акта. В зависимости от формы действуют от одного часа до суток (например, губки Фарматекс). Эффективность - 5-20 беременностей в год на 100 женщин (такая разница в цифрах зависит от тщательности следования инструкции).

Промывать влагалище можно не раньше, чем 6 часов спустя после полового сношения.

достаточно надежен при аккуратном применении

нет системного воздействия на организм

многие спермициды, снижают риск заражения инфекциями

метод практически не имеет противопоказаний

требуют педантичности (заблаговременного введения перед каждым половым актом).

достаточно часто становится причиной раздражения, зуда слизистых.

отрицательно влияет на нормальную микрофлору половой системы, провоцируя воспаления влагалища и наружных половых органов.

Диафрагма (Женский презерватив)

Диафрагма представляет собой гибкую мембрану, которая вставляется во влагалище перед половым актом. Выбрать подходящий размер и конструкцию поможет специалист.

Применение спермицидов вместе с диафрагмой повышают эффективность - 3-18 беременностей на 100 женщин, пользующихся этим методом в течение года.

дешево

нет системы воздействия на организм

ненадежно

женские презервативы иногда провоцируют мочевую инфекцию

не защищают от заболеваний, передающихся половым путем

Презервативы

"Изделие N 2" обычно имеет форму прямой трубки либо трубки с небольшим "кармашком" на конце, в котором собирается семя: такая конструкция препятствует разрыву презерватива во время семяизвержения. Во всех странах действуют свои стандарты на прочность, однако все фирмы производители тестируют свою продукцию.

На 100 женщин, предохраняющихся этим методом в течение года, приходится 5-8 беременностей (в основном из-за разрыва или соскальзывания презерватива). Если сперма попала в половые пути женщины на помощь приходит "пожарная" контрацепция.

правильно использование дает почти полную гарантию предохранения от нежелательной беременности

безопасно и для мужского, и для женского организма

довольно дешево и доступно

предохраняет от ЗППП

относительное снижение сексуальных ощущений у мужчин.

необходимость надевания на определенной стадии полового акта, что требует самоконтроля от мужчины и у некоторых создает впечатление "неестественности".

очень редко - аллергическая реакция на материал презерватива (латекс) или на смазку.

ВМС "спираль"

Внутриматочная спираль обычно вводится в полость матки врачом, в день наиболее обильной менструации после тщательного обследования. Разные по форме и размеру, все ВМС снабжены двумя нитями, которые свисают из цервикального канала во влагалище, и позволяют проверить на месте ли спираль.

ВМС изготавливаются из сплавов либо без добавок меди (каждые 4 года замена) или с добавкой меди (каждые 5 лет замена), с добавкой гормона прогестерона (замена каждый год).

По современным представлениям, ВМС можно применять только здоровым женщинам, которые родили по крайне мере 1 ребенка, находятся в стабильных моногамных отношениях (только 1 партнер), не имели внематочной беременности, воспалительных заболеваний половых органов, нарушений менструального цикла, патологии свертывающей системы крови.

Эффективность - одно из самых надежных средств контрацепции. За год на 100 женщин, пользующихся этим методом предохранения приходится 1-3 незапланированные беременности

Высокая эффективность.

Достаточно 1 процедуры для длительного применения.

Естественность половой жизни.

Отсутствие воздействия на обмен веществ.

Могут применять женщины с пороком сердца, сахарным диабетом, гипертонией, ожирением, после инфаркта и т.д.).

Нежелательно для нерожавших женщин.

Имеют много противопоказаний.

Повышается кровопотеря - менструации более длительные и обильные, может развиться анемия (малокровие).

Достаточно много осложнений:

1. Риск воспалительных заболеваний половых органов в 3-5 раз выше, чем у женщин использующих другие методы.

2. Риск внематочной беременности в 4 раза выше, чем у женщин использующих другие методы.

3. Тянущие, схваткообразные боли в нижних отделах живота, кровомазание (кровянистые выделения вне менструации) - развивается у 20% женщин, особенно в первые месяцы после введения.

Большой процент самопроизвольных изгнаний - до 15%.

Не предохраняют от ЗППП.

оральные контрацептивы

или

Гормональные таблетки

Назначаются только врачом после обследования.

Разным женщинам (учитывается возраст, вес, курение, сопутствующие заболевания и т.д.) подходят разные препараты. Всего более 130 зарегистрированных препаратов.

Противопоказаны женщинам:

1. старше 45 лет (при курении больше 10 сигарет старше 35 лет);

2. ожирение 3-4 степени или другие нарушения жирового обмена с повышением свертываемости крови;

3. тромбофлебит, инфаркт, инсульт;

4. гипертоническая болезнь;

5. опухоль любой локализации;

6. диабет тяжелого течения;

7. нарушение функции печени и почек;

8. отосклероз с ухудшением во время беременности.

Весьма распространен миф, что каждые 2-3 года необходимо делать перерыв в приеме лекарств, это не так - перерыв может быть совсем не обязателен, это зависит от здоровья женщины и решается врачом.

Самая высокая надежность - при правильном применении до 100%.

"Естественность" половой жизни.

Способствует регуляции менструального цикла.

Снижает риск рака матки и яичников.

Выраженный лечебный эффект при эндометриозе, болезненных менструациях, мастопатии, хроническом воспалении придатков.

Необходимость аккуратного ежедневного приема 1 табл.

При недостаточной дозе, пропущенном приеме таблетки, - кровомазание (нерегулярные кровянистые выделения).

Системное воздействие на организм (тошнота, головные боли, изменение аппетита, изменение настроения, болезненности молочных желез) (обычно проходит в течение 2-3 циклов приема).

Риск развития сердечно-сосудистой патологии в 4 раза выше, чем у женщин использующих другие методы.

Должны продаваться только по рецепту врача, но часто назначаются женщиной самостоятельно, что может привести к проблеммам со здоровьем..

Гормональные уколы

Действие их подобно таблеткам, содержащим только 1 гормон (мини-пили).

2 формы с постепенным высвобождением гормона.

Иньекции - Депо Провера - каждые 3 месяца в мышцу.

Импланты - Норплант - в руку вводятся 6 капсул с гормоном сроком на 5 лет, после чего "выработанные" капсулы удаляются.

Очень высокая эффективность - в год на 100 женщин, пользующихся этим методом приходится менее 1 беременности.

Достаточно 1 процедуры на длительное время.

Может быть назначено женщинам с сердечно-сосудистыми патологиями, которым комбинированные таблетки противопоказаны.

Обладают выраженным защитным действием при эндометриозе, гиперпластических процессах в матке.

В первые месяцы - нерегулярные кровяные выделения.

Противопоказаны женщинам с нарушениями функции печени.

Повышают риск развития рака молочной железы.

Невозможность быстрого прекращения действия при развитии побочных эффектов.

Стимулируют аппетит, повышая массу тела.

Постконтальная контрацепция ("на следующее утро"),

"форс-мажорный вариант" - желательно выучить.

Многие женщины не знают, что есть препараты, предохраняющие от возможного зачатия и через 3 суток после "незащищенного" полового акта.

Препараты этой группы нельзя использовать в качестве постоянного метода предохранения - возможно только разовое применение.

Если произошел разрыв презерватива сразу после полового акта во влагалище следует ввести спермициды (кремы, губки и т.д.), но эффективность этих процедур невелика, все эти средства хороши "до", а не "после".

Если после "незащищенного" полового акта прошло менее 24 часов, возможно применение таблетки "на утро", в России это постинор - 1 таблетка.

Если не прошло 72 часов (3 суток), то возможны следующие схемы, по назначению врача, т.к. препараты сильные:

1) прием 4-х любых противозачаточных таблеток, содержащих 50 млг эстрогена (нон-овлон, овидон, овран, оврал, демулен, бисекурин), 2 таблетки немедленно и 2 таблетки через 12 часов;

2) Даназол в таблетках по 400 мг - 3 раза с интервалом 12 часов (по 4 (2) таблетки (100 и 200 мг соответственно) - 3 раза);

3) Мифепристон (RU-486) 600 мд (3 таблетки) однократно или по 200 мг (1 таблетка) ежедневно 5 дней. (Этот препарат вызывает менструацию примерно через 3-е суток после окончания приема).

4) Если прошло менее 5 суток, то возможно введение медесодержащей спирали - эта процедура также предохранит от наступления нежелательной беременности.

Возможно однократное применение.

Подходят для женщин, живущих нерегулярной половой жизнью (раз в 2-3 мес.).

"Страховка" непредвиденных случайностей.

Так как средства "экстренные" - часты побочные эффекты: сильная тошнота, головные боли, мажущие кровяные выделения между менструациями.

Если после применения посткоитальных "ударных" средств беременность все таки возникает, то из-за риска уродств плода рекомендуется ее прервать.